COVID-19の患者さんが安心して逝けるのはデータの共有があってこそ

COVID-19の流行が進むにつれ、亡くなろうとしている患者の家族は、愛する人がどのよう亡くなりたいのかわからないという、ありえない状況に陥っていました。その情報がなければ、医療従事者は適切な終末期医療計画を立てることができません。そして、辛い病気ですでに命を落としてしまった患者さんは、その影響を受けてしまいました。

ロンドンで提供されているサービスが、国内外でも提供されるようになれば。

Coordinate My Careは、国民健康保険サービス（NHS）の統合ケアプランシステムで、シームレスなデータ交換により、医療機関が各患者の緊急時や終末期のケアの希望に応えることを可能にします。COVID-19はロンドンで6,000人以上の死者を出しましたが、「Coordinate My Care」は、ロンドンの高齢者や病人が自分の希望するケアや死の場所を伝えることを可能にし、COVID以外の患者が病院に行かずに済むようにしました。このサービスは、不確実性が支配していた時代に、ある程度のコントロールを可能にしました。

緩和医療のコンサルタントであり、Coordinate My Careの臨床責任者である緩和医療コンサルタントのジュリア・ライリー氏は「親族は、質の高い終末期医療に参加したような気持ちになるので、愛する人がCOVIDで突然亡くなったことに怒りや悲しみを感じることはありません」と、述べています。「そして、これにより、高齢者、虚弱な方が適切なケアを受けることで守られました。」

COVID-19流行前の1年間、「Coordinate My Care」では月に約2,079件のケアプランが作成されていました。2020年4月には月間10,217件となり、春先の3ヶ月間で20,100件以上のプランが作成されました。また、昨年春、救急車を中心とした医療機関から「Coordinate My Care」にアクセスがあった回数は約21,000回にのぼりました。このサービスによって、ロンドンに住む64,000人以上の患者の意思が守られるようになりました。これは、今後1年以内に亡くなることが予想される病弱な患者の数と一致しており、「Coordinate My Care」にとって画期的な成果です。

その結果、より多くの患者が終末期プランを作成し、より多くの臨床医が意思決定のためにその洞察力を活用しました。パンデミックの中でも、病院で亡くなる患者の割合は21％以下で、英国の全国平均から25％以上も減少しました。

では、Coordinate My Careはどのように機能するのでしょうか？患者さんは、臨床医と協力して、自分の希望や嗜好、医療の詳細をデジタルのCMCケアプランに記録します。CMCケアプランは、InterSystems HealthShare®を使用して、データを電子的に管理し、関係者に転送します。関係者は、この情報を利用して、患者のニーズに応えることができます。このサービスは、特に高齢者を対象とした介護施設に役立ちます。

「ケア計画という安価な選択肢は、喜ばしいことではありませんが、実際には実現しています」とライリーは言います。「Coordinate My Careは、ロンドンのプライマリー・ケア・プロバイダーに完全に受け入れられ、定着したと言っていいでしょう」。

^{この記事は、2020年10月16日発行の-HealthShare Connections News Flash No.4: COVID-19 Pandemic newsletterより転載したものです。}