EMPIは、医療機関や保険者が、異なる医療ITシステムや施設間で、患者や会員に関する正確で一貫性のある情報を維持するのに役立ちます。 データの質を最適化し、システム間の不整合やデータギャップを調整し、一人ひとりに固有の識別子を割り当てることで、ケアの提供とビジネスパフォーマンスの向上を支援します。
この Q&A では、EMPI の主な特徴、機能、利点をレビューし、次世代 EMPI の特徴について説明し、EMPI ソリューションを評価するためのヒントを提供します。
Q1. EMPI (Enterprise Master Person Index) とは何ですか？
EMPIは、Enterprise Master Patient Indexとも呼ばれ、医療機関 (HCO) が異なるシステム間で患者や会員の記録を照合するのに役立つソフトウェアソリューションです。 EMPIは、さまざまなソースからの記録を照合し、リンクすることで、各個人について統一された、一意に識別される記録を提供します。
Q2. なぜEMPIが必要ですか？
ほとんどのHCOは、EHRプラットフォーム、薬局や検査のソフトウェア、予約スケジューリングアプリケーション、CRMソリューション、請求・支払いツールなど、多様な臨床・業務システムに依存しています。 各システムは通常、患者と会員の記録を独立して管理しています。
システム間で ID データを照合することは困難です。 名前や住所の変更、書式の不一致、入力ミス、その他の異常は、しばしば重複レコード（同一人物について作成された複数のエントリ）、オーバーレイレコード（複数の個人のデータが同一レコードにマージされたもの）、その他のデータの不整合やギャップにつながります。
システム間で ID データを照合することは困難です。 名前や住所の変更、書式の不一致、入力ミス、その他の異常は、しばしば重複レコード（同一人物について作成された複数のエントリ）、オーバーレイレコード（複数の個人のデータが同一レコードにマージされたもの）、その他のデータの不整合やギャップにつながります。
Q3. 不正確な ID データがもたらす潜在的な影響にはどのようなものがありますか？
- 患者安全の問題- 患者の照合が正しく行われないと、患者に誤った薬を投与するなどの災難を引き起こす可能性があります。
- 治療と払い戻しの遅延- 拒否された請求の35%は、不正確な患者識別や情報が原因です。¹
- 医療機関、医療費支払者、患者にとって過剰な出費- 重複した記録により医療が繰り返された場合の平均コストは、入院1回につき1,950ドル、救急外来1回につき1,700ドル以上となります。¹
- 規制上の罰金や法的解決金- HCOが誤って患者の健康情報を間違った患者に開示し、HIPAA規則やその他のデータプライバシー規制に違反する可能性があります。
- IT部門の生産性の損失- IT部門は、手作業によるデータのクリーニングやレコードの重複排除に時間とリソースを浪費しがちです。
Q4. EMPIはどのように役立つのですか？ どのようなメリットがありますか？
EMPIは、重複記録や重複を排除することで、HCOがケアの質と業績を向上させるのに役立ちます。 HCOは、正確で完全、かつ最新のIDデータを一元的に提供することがか可能です：
- 医療ミスの削減、診断と検査手順の重複の回避、M&A統合の簡素化
- データガバナンスを改善し、CMS-0057-Fのような情報共有規制に準拠
- アナリティクスやAIイニシアチブのためのデータ準備、IT生産性の向上など。
Q5. EMPIはどのように機能しますか？
EMPIは、同一人物に属するレコードを特定し、統合するために、以下のような様々なマッチング技術を使用します：
- 名前、生年月日、社会保障番号などの特定のデータ要素の完全一致を探す決定論的アルゴリズム。 すべての条件が一致すれば、そのレコードは同一人物のものとみなされます。
- 統計モデルを使用して、2つのレコードが同一人物に属する可能性を判断する確率的アルゴリズム。 確率論的アルゴリズムは、複数の属性の類似性に基づいて、一致する確率を示すスコアを割り当てます。
- 外部の身元証明サービスまたは政府データベース、電話帳、信用調査機関などの権威 あるデータ・ソースとレコードを相互参照することによって、個人の身元を確認し、ギャッ プを埋め、データの不一致を解決する参照照合アルゴリズム 参照照合は、記録が完全で、誤りがなく、最新であることを保証します。
Q6. 次世代EMPIとは何ですか？
Gartner²は、次世代EMPIを参照マッチングを採用したものと定義しています。 さらに、「次世代EMPI参照照合は、患者の識別、レコードの照合およびマージの精度を大幅に向上させるだろう」と述べています。ガートナーは、ヘルスケアCIOに対して、「IDプルーフサービスなどの患者参照データの外部ソースを活用する次世代EMPIプラットフォームを活用することで、カルテの照合およびマージ活動の精度と効率を向上させる」ことを推奨しています。
Q7. EMPIソリューションを評価する際、どのような機能を見るべきでしょうか？
以下を提供するソリューションを探してください：
- 包括的なマッチング機能 - 参照マッチングを含む様々なマッチング技術をサポート
- 内蔵自動化ツール - 自動記録照合と照合を提供
- カスタマイズされたルールエンジン - マッチングやアラートのための設定可能なサイト固有のロジックをサポート
- 堅牢な統合機能 - HL7® v2やFHIR®など、幅広いシステムや標準ベースのAPIと連動
- 柔軟な導入モデル - パブリック・クラウド、オンプレミス、マネージド・サービスとして導入可能
- 規制コンプライアンス - HITRUSTのようなセキュリティフレームワークやHIPAAのようなデータプライバシー規制の遵守
Q8. どうすれば始められますか？
EMPIのオプションを評価する際、適切なパートナーを選ぶことは、適切な製品を選ぶことと同じくらい重要です。
インターシステムズは、最も複雑な医療データの統合と管理の課題を克服するための知識、経験、製品を備えています。
InterSystems EMPIは、異種システム間の患者・会員記録の照合とリンクを容易にします。 次世代EMPIは、IDデータの品質を最適化し、臨床とビジネスの成果を向上させるのに役立ちます。
インターシステムズは、最も複雑な医療データの統合と管理の課題を克服するための知識、経験、製品を備えています。
InterSystems EMPIは、異種システム間の患者・会員記録の照合とリンクを容易にします。 次世代EMPIは、IDデータの品質を最適化し、臨床とビジネスの成果を向上させるのに役立ちます。
1 - Black Book Market Research
2 - Innovation Insight for Next-Generation Enterprise Master Patient Index. ガートナー 2024年9月11日 - ID G00758255