世界的に人口の高齢化が進み、慢性疾患の有病率が増加しています。 その一方で、医療費を負担する立場は、高騰する医療費を支えるのに苦労しています。 人口全体のニーズを満たすために、医療システムは持続可能でなければなりません。 これを実現するために、医療システムは、提供された医療サービスの量に対して支払うのではなく、価値ベースや成果ベースの支払いモデルに移行しています。 この新しい支払いモデルでは、予防のための検査、ウェルネスプラン、在宅ケアなど、治療成績を向上させ、共有することで、患者を病院の外におくことに重点が置かれています。 MedTech （医療技術）企業は、価値に基づく診療構想の成功に重要な役割を果たすことができます。
リスクの共有
多くの医療機関は、支払者（保険機関）とリスクを共有し始めています。 私たちは、リスクを負っているのは病院や独立した医師、さらには急性期後のケア施設だと考えがちです。 しかし、先進的なMedTech 企業は、価値に基づく診療における自社の役割について考え始めています。 例えば、メディケア・メディケイド・サービス・センター（CMS）のような保険機関は、バンドルペイメントを導入して医療機関がどのように価値を達成するかは、その医療機関に委ねています。 これには、同額またはそれ以下のコストでより良いアウトカムを提供することに同意した MedTech 企業と契約することも含まれます。
多くの MedTech 企業が、以下のような価値に基づく診療に参加する方法を見出しています：
- 自社の装置が効果的かつ効率的な治療を提供していることを実証する 例えば、その医療機器を使用することで、合併症が少なく、より効率的な処置が可能になるか？
- 患者のアウトカムと経験を改善する：
- 糖尿病患者の血糖値維持のために、家庭内血糖測定システムを使用する
- 特定の家庭内モニタリング装置の有効性に関するフィードバックを提供する消費者参加型ツール
これらの MedTech 企業はすでに、患者のアウトカムを条件として製品やサービスの対価を支払う保険者や医療機関との取り決めを結んでいます。 患者には臨床的利益を、システムには経済的報酬をもたらす機器は、価値に基づく診療に参入する組織にとって、より魅力的なものとなっています。 Medtech Strategistに掲載された調査によると、先進的な医療システムの多くは、価値に基づくプログラムにおける支援を求めて、MedTech ベンダーとの提携を求めています。1
医療技術データ戦略の価値
軽快さを保ち、価値に基づく支払いに参加するためには、MedTech 企業は、医療機関、保険機関、そして最終的には患者に価値をもたらすデータ戦略が必要です。 これには、臨床データ、管理データ、機器データ、自己生成データなど、MedTech機器やサービスが提供する価値を測定するための基盤となる、患者中心のデータを集約する技術の導入が含まれます。 MedTechソリューションはまた、集計されたデータを処理して患者や医療従事者にリアルタイムのフィードバックを提供し、独自の価値を確立することができます。
MedTechの優位性
患者が生成したデータを収集する能力は、MedTechに独自の優位性をもたらします。 長期的な記録は、機器の性能、介入に対する患者固有の反応に関する傾向を分析し、患者にフィードバックするために使用することができます。 患者、医療従事者、機器メーカーなど複数の参加者が、血糖値が範囲外になったときなど、機器からのアラートをリアルタイムで受信できるようにすれば、より迅速な介入が可能になります。
MedTech 企業がデータ戦略を成功させるその他のメリット：
- 規制の状況を機敏にナビゲートする。 連邦規制当局がプログラムを変更・修正する際、大規模な臨床データセットにアクセスすることで、事業ラインに潜在的な影響を与える可能性を洞察することが可能
- 価値に基づく診療の従来のサプライ・チェーンにおける提供コストをコントロールする業務効率、および、機器はデータを収集するが、分析と結果がサービスを定義するMedTech as a Serviceアプローチにおける業務効率
- 契約オプションを本当に理解するために大規模なデータセットを使用した交渉での強み 契約交渉の前に、MedTech 企業は、過去の実績と結果のデータから価値を洞察することが可能
- セラピーを所有する 機器や治療データを含む縦断的な記録を集約、保存、分析するイベント駆動型インフラは、MedTech 企業がリアルタイムで患者に介入することが可能
データや分析に同じようにアクセスできなければ、競合他社は同じレベルのサービスや利益を提供できません。
インターシステムズが中核となり、グローバルな価値に基づく診療の市場に参加する戦略手法については、以下をご覧ください。
InterSystems.com/jp/MedTech
リンダ・ロウは、インターシステムズのバリュー・ベース・システム担当シニア・アドバイザーです。 彼女は、その他の支払モデル、公共部門、
州のメディケイド・プログラム、および関連分野について指導を行っています。 情報技術分野で25年以上の経験を持ち、主に医療技術コンサルティングとオペレーションに携わる。
Twitter @Lynda_Roweをフォロー。
1 - Medtech Strategist, June 27, 2018, Vol 5, No 9. Good News, Bad News, Hospitals want to Partner. Jonas Funk, Monish Rajpal, and Ilya Trakhtenberg, LEK Consulting.