InterSystems EMPIで臨床とビジネスのパフォーマンスを強化

医療機関は、EHRプラットフォーム、薬局や検査ソフトウェア、予約スケジューリング・アプリケーション、請求・支払いツールなど、多様な臨床システムやビジネス・システムで業務を行っています。 各プラットフォームは、個人の名前、住所、社会保障番号のような固有の識別子を独自に保持しているため、システム間で患者や会員の記録を照合することは、多くの組織にとって重要な課題です。 名前の変更、スペルミス、その他の不一致は、しばしば重複（同一人物に対して複数のエントリーが作成される）やオーバーレイ（異なる個人のデータが同一レコードに統合される）につながります。

不完全なIDデータは、医療の質と患者の安全性を損ない、医療AIイニシアチブを妨げ、収益に影響を与える可能性があります。 重複記録のために繰り返される医療費は、入院1回につき平均1,950ドル¹、救急外来1回につき平均1,700ドル以上です²。また、医療費請求拒否の35%は、不正確な患者識別に起因しており、平均的な病院では年間1,700万ドル以上の損失が生じています¹。

InterSystems EMPI™は、参照照合およびその他の高度なアルゴリズムを使用して、異種 ID レコードを正確に連携させ、調整する、次世代のエンタープライズ・マスター・パーソン・インデックスです。 このソリューションは、不整合やギャップを解決し、各人に一意の識別子を割り当てることで、IDデータの品質を最適化します。 信頼性、完全性、最新性を備えた単一の真実情報源を提供し、医療機関が医療・請求ミスを回避し、コストを削減し、リスクを軽減できるよう支援します。

安全性とケアの質の向上：ケアチームが患者の病歴を完全かつ正確に把握できるようにする。 診断とアウトカムを改善する。 投薬ミスや不適切な治療、その他のリスクにつながる重複やオーバレイを排除する。

AIの可能性を最大限に引き出す：予測モデリング、個別化医療、インテリジェントな臨床判断支援ソリューション、事前承認請求分析、その他のAIイニシアティブのために、クリーンで正確なIDデータを提供する。 AI導入の障壁を取り除き、投資リターンを加速させる。

財務パフォーマンスの改善：診断や処置の繰り返しを避ける。 払い戻しの遅れを減らし、収益を加速する。 患者や会員の満足度と維持率を向上する。

相互運用性とデータ交換の合理化：データのサイロ化を解消し、企業全体での情報共有を促進する。 システムや組織を超えたケアの連携と継続性を強化する。 M&A統合を簡素化する。

ITの生産性の向上：手作業が多く、時間のかかるIDデータの照合プロセスを排除。 ITスタッフを解放し、戦略的タスクに集中させる。

データガバナンスとコンプライアンスの強化：誤った患者PHIの開示を防ぎ、CMS-0057-Fのような情報共有規制への対応を合理化する。

大規模HIEが50万件の重複記録を排除
2,100万件以上の患者記録を持つ米国の著名な医療情報交換（HIE）組織が、IDデータ管理を強化し、情報共有を合理化するためにInterSystems EMPIを導入しました。このソリューションにより、同HIEは50万件の重複するID記録を迅速に発見し、統合することができました。InterSystems EMPIは、HIE参加者が患者および会員データの可視性を向上させ、臨床および財務パフォーマンスを強化できるよう支援します。例えば、ある医療提供者である参加者は、ネットワーク外の検査結果を大量に発見し、これによりHEDISスコアを4.5ポイント向上させ、価値に基づく医療インセンティブを獲得することに成功しました。

統合医療システムが非効率な手作業プロセスを自動化
米国のある地域医療システムは、InterSystems EMPIを使用して、数十の異種アプリケーションとEHRプラットフォームにわたる患者のマッチングを自動化しました。このソリューションの高度な参照照合は、重複する患者記録を自動的に特定することで、データ品質を向上させ、ITの生産性を高めるのに役立ちました。このソリューションは時間と労力を節約し、手動によるデータレビューを41%削減したため、担当者はより付加価値の高い業務に注力できるようになりました。

InterSystems の次世代 EMPI が、どのようにシステム間の ID レコードのリンクと照合を支援するのかをご覧ください。

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1 - Black Book Market Research2
- 米国医療情報管理協会