患者、医療機関、サプライヤ、保険者間での協力関係を強化し、アウトカムを改善する

価値に基づく医療提供は、世界的に注目されている概念です。誰もが最適な医療を受けるためであれば、それに見合った費用を支払うことに異論はないでしょう。価値に基づく支払いモデルの仕組みや具体的な内容は様々ですが、基本的な評価の指標はどこでも同じです。基本的な指標は、合意されたケア基準、それに従うインセンティブ、アウトカムの改善とコストの削減を目的とした成功の評価です。

価値に基づくケアチェーンにおけるお客様の立場がどうであれ、HealthShareは最適な医療提供に必要な情報を提供します。

• 複雑なケアプロセスを再設計・管理するための包括的な情報を提供します。
• 保険機関は、承認や測定を自動化、合理化し、医療機関ネットワークをより効果的にサポートするためのデータを保持しています。
• 患者様が自分の健康状態を管理するためのツールを持つ
• 公衆衛生当局は、地域全体の健康状態を把握することができる
• 医療機器メーカーはアウトカムに基づく契約に必要なデータを持つ

 

 

地域全体、疾病コホート、会員ベース、または患者パネルの価値の高いケアを管理することができます。 人口の規模や複雑さに関わらず、HealthShareの拡張された意思決定支援機能は、常に新しい情報を監視します。 ケアのギャップや重要な新情報、軌道修正の必要性を示す傾向を発見すると、介護者や患者に通知します。 同様に、医療機器のデータを臨床情報、管理情報、患者が作成した情報に追加すると、HealthShareは、機器がどのように治療結果を改善し、有害事象を防止しているかを示す洞察を生み出すことができます。

価値に基づくケアを成功させるためには、継続的に結果を測定し、ケアやプロセスのどこを改善すべきかを知ることが重要です。 HealthShareとパートナーのソリューションを使えば、以下のことが可能になります。

• ベストプラクティスに照らし合わせて、各患者のケアの質、結果、およびプロセスを測定する
• コホートのデータに予測モデルを適用し、注目度を高めることで最も恩恵を受ける集団を特定する
• 測定結果をもとに、ケアチームのメンバー全員にベストプラクティスを伝え、患者とその家族のために個別に調整されたケアを提供する
• 一人一人の縦断的な記録を拡大することで、測定とケア向上のための総合的なエビデンスをさらに充実させることができる

お客様の価値に基づくケアへの移行をサポートする一つの方法として、以下のような規制プログラムへの準拠を支援しています。

• Medicare Access and CHIP Reauthorization法(MACRA) およびQuality Payment Program
  
  • Merit Based Incentive Payment System (MIPS)
  • 先進的な Alternative Payment Models
• Alternative Payment Models
  
  • Accountable Care Organizations
  • Bundled Payments
  • Medicare Shared Savings Program
• 適格病院の相互運用性の促進
• Office of the National Coordinator（ONC） andCenters for Medicare and Medicaid (CMS) Interoperability Rules