Gérer les soins dans des systèmes de santé décentralisés
Il n'est pas facile de coordonner, de fournir et de gérer les soins dans un système de santé fragmenté. Avec d'innombrables variables et des flux incessants de données provenant des prestataires, des payeurs, des organismes gouvernementaux et des organisations communautaires, il est difficile de toujours avoir une vue d'ensemble et d'agir en conséquence. InterSystems répond à ces défis avec le logiciel InterSystems Care Community™.
InterSystems Care Community est une solution destinée aux soignants, aux patients et à leurs familles pour améliorer la communication, les transitions de soins et la coordination des soins en dehors du milieu hospitalier. L'ensemble de l'équipe de soins - des patients aux médecins en passant par les gestionnaires de soins et les travailleurs à domicile - peut créer un plan de soins complet grâce à un accès en temps réel au dossier de soins unifié d'InterSystems.
Les utilisateurs d'InterSystems Care Community peuvent documenter les informations pertinentes pour le traitement d'un patient - telles que les déterminants cliniques, démographiques et sociaux provenant de l'ensemble du continuum de soins - dans un plan de soins partagé. En exploitant ces informations sur le lieu des soins, InterSystems Care Community vous permet de vous concentrer sur les patients qui en ont le plus besoin ou sur des cohortes entières susceptibles de présenter des lacunes en matière de soins.
La communauté de soins vous permet d'ajouter des membres de l'équipe de soins d'autres organisations et des professionnels de la prestation de soins non traditionnels

Faciliter la planification des soins et la communication
InterSystems Care Community ne s'intéresse pas aux dossiers médicaux électroniques et ses informations peuvent être intégrées dans les flux de travail natifs des utilisateurs. Il garantit aux patients l’accès à un plan de soins précis qui les accompagne lors des soins peu importe où ils se trouvent, et donne à l’ensemble des membres de l’équipe de soins un accès aux mêmes informations. Toutes les fonctionnalités de Care Community sont compatibles avec HL7®FHIR® (Fast Healthcare Interoperability Resources), ce qui permet à l'équipe de soins de partager en toute transparence des plans de soins, des documents et d'autres informations par le biais de HealthShare®.
Identification et gestion de l’équipe de soins
InterSystems Care Community vous permet d'identifier et de gérer une ou plusieurs équipes de soins pour les patients. Grâce à Care Community, tous les membres de l'équipe peuvent voir qui est impliqué dans les soins du patient, quand ils le sont, quel est leur rôle et quelles sont leurs coordonnées. Les équipes de soins peuvent inclure des membres déjà connus de HealthShare, ainsi que des prestataires de soins supplémentaires qui travaillent avec un patient particulier.
Care Community dispose d'une option configurable qui permet aux cliniciens d'ajouter d'autres cliniciens et/ou d'autres membres de l'équipe de soins en tant que membres actifs d'une équipe de soins. Cela signifie que, même lorsque l'équipe de soins d'un patient est composée de personnes qui ne travaillent pas toutes pour la même organisation ou qui ne sont pas des professionnels des soins traditionnels (par exemple, un service de transport communautaire, un membre du clergé local), l'ensemble de l'équipe affectée peut activement visualiser, documenter et prendre des mesures proactives pour aider le patient à atteindre les objectifs d'un plan de soins. Care Community protège votre investissement en temps et en ressources grâce à la possibilité de partager les informations de l'équipe de soins avec d'autres prestataires de santé et de soins à l'aide d'une variété de normes d'interopérabilité, y compris HL7 FHIR.
Créer et partager des plans de soins
InterSystems Care Community permet aux administrateurs basés sur les rôles de créer des formulaires de plan de soins avec un choix de plusieurs éléments de formulaire personnalisés. Selon le statut du formulaire du plan de soins (en cours, actif ou définitif) les membres de l’équipe de soins ont accès au plan pour mettre à jour les informations ou en ajouter de nouvelles. Les membres de l'équipe peuvent importer des données clés telles que les médicaments d'un patient à partir du dossier de soins unifié directement dans un formulaire de plan de soins.
Une fois qu'un plan est marqué comme final, il est publié en tant que fichier PDF pour que le patient et d'autres utilisateurs autorisés puissent y accéder. Si besoin, les membres de l’équipe soignante peuvent comparer les différentes versions du plan de soins pour identifier les changements . Care Community déplacera tous les plans marqués d'erreurs vers le journal d'audit, et tous les plans abandonnés vers l'onglet Plans finalisés.

Communication proactive au sein de l’équipe de soins
Les membres de l'équipe de soins, leurs rôles et leurs coordonnées étant clairement identifiés, InterSystems Care Community simplifie la communication au sein de l'équipe de soins. Le plan de soins créé et mis à jour de façon collective constitue le principal moyen de communication et de coordination. Care Community peut avertir automatiquement les membres de l'équipe des modifications apportées au plan de soins ou de l'attribution d'une tâche, ainsi que de l'admission, de la sortie ou du transfert d'un patient (ADT). En outre, les patients peuvent être informés d'une demande de contribution au plan de soins ou des modifications apportées par l'équipe de soins. Ces notifications, ainsi que d’autres, facilitent le suivi du plan pour chaque utilisateur concerné. Grâce au centre de messagerie clinique HealthShare, les communications de personne à personne entre les membres de l'équipe sont sauvegardées pour référence ultérieure.
Reporting
InterSystems Care Community fournit une bibliothèque d'éléments de données discrets qui peuvent être exportés dans le modèle de données du dossier de soins unifié et accessibles pour l'établissement de rapports. Les éléments comprennent des informations démographiques telles que la langue principale du patient, des informations sociales telles que les conditions de vie du patient, et des informations spécifiques au plan de soins telles que les objectifs du patient.
Gestion des cohortes à haut risque et à risque croissant
InterSystems Care Community aide l'équipe de soins et l'organisation des soins de santé à se concentrer sur l'amélioration des soins pour les patients qui ont le plus besoin d'une coordination des soins. Grâce à Health Insight ou à d'autres outils d'analyse, vous pouvez identifier les patients appartenant à des populations à risque élevé ou croissant et personnaliser les plans de soins en conséquence.
Principales caractéristiques
Grâce à la puissance d'InterSystems HealthShare, Care Community offre une solution simple à des problèmes complexes de gestion des soins. Les soignants peuvent désormais travailler en équipe pour optimiser les résultats en santé, améliorer la continuité des soins et renforcer son efficacité. Les principales caractéristiques sont les suivantes :
- Accès rapide et facile au plan de soins :
- Lors d’une consultation, en tenant compte de l’historique médical et social complet du patient
- Pour les utilisateurs du dossier de soins unifié, à partir de la section Documents du visualiseur clinique
- Pour les patients, accès via le portail des patients, tel que InterSystems Personal Community
- Avec un accès sécurisé sur le web pour les soignants et les patients dans n'importe quel contexte, et l'accès aux plans de soins par des systèmes externes, tels que les dossiers médicaux électroniques hors réseau
- Hors ligne, en version imprimée ou en format PDF, lorsque l'accès en ligne à la Communauté de soins n'est pas possible
- Des modèles flexibles permettant aux membres de l'équipe de soins d'établir rapidement un nouveau document de plan de soins et de :
- Capturer l’information structurée et non structurée
- Ajouter des questions requises
- Ajouter la logique conditionnelle « si, alors »
- Assigner des tâches du plan de soins à un membre spécifique de l’équipe soignante
- .
- Désigner des questions ou des sections du plan de soins de santé destinés à la contribution du patient
- La création d’un nouveau modèle en copiant un plan de soins existant
- Des plans de soins gérés de manière centralisée que plusieurs membres de l'équipe de soins peuvent partager
- Visualiser l'ensemble des tâches pour tous les patients, sur un seul et même écran
- La saisie des préférences des patients et des déterminants sociaux de santé, y compris les informations personnelles que le patient souhaiterait partager spécifiquement avec le corps médical
- Des audits de l’activité des utilisateurs, y compris l’horodatage, pour une traçabilité de toutes les actions effectuées sur le plan de santé
Augmenter la Valeur de HealthShare
InterSystems Care Community complète d'autres produits HealthShare tels que :
- InterSystems Unified Care Record, qui regroupe et normalise les dossiers des patients à partir de systèmes disparates au sein de votre organisation et à l'extérieur, afin de garantir que Care Community et tous ceux qui l'utilisent puissent avoir une vue d'ensemble de la santé du patient.
- InterSystems Health Insight, qui identifie les populations à haut risque ayant besoin d'aide pour les transitions de soins et la coordination des soins en dehors du cadre aigu.
- InterSystems Personal Community, pour l'accès du patient à son dossier médical complet, à son plan de soins et à la communication entre le clinicien et le patient.
Options de déploiement flexibles
InterSystems Care Community peut être déployé sur site ou en tant que service entièrement géré.
Lorsque vous souscrivez à InterSystems Care Community Managed Services, InterSystems conçoit, héberge et fournit la plate-forme d'intégration, de sorte que vous n'avez pas besoin d'acheter, d'exploiter, de sécuriser et de maintenir l'infrastructure vous-même. Les services de gestion de la communauté de soins d'InterSystems comprennent :
- Toutes les ressources du centre de données, y compris l'hébergement, le matériel et la capacité réseau nécessaires à l'exécution de la solution
- Maintenance continue de tous les composants de la solution
- Services de configuration et de déploiement propres au client pour mettre la solution en service, y compris la création de connexions.
- Assistance 24h/24, 7 jours/7 pour la solution, y compris le suivi en temps réel
- Mises à niveau continue
- Programmes élaborés de sécurité et de protection des données
Support client
InterSystems Care Community est soutenu par le support client reconnu d'InterSystems et par des opportunités de formation étendues.
Clause de non-responsabilité : Le logiciel InterSystems®, les services associés, le matériel et l'expertise peuvent utiliser des capacités et des fonctionnalités d'intelligence artificielle. Pour plus d'informations, veuillez consulter l' avis de transparence d'InterSystems, les directives AI, la documentation spécifique au produit et la déclaration d'utilisation prévue applicable.InterSystems Corporation : One Congress Street, Boston, MA 02114-2010, USA.
























