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FHIR: Soluciones del mundo real

Male doctor looking at laptop

Cumplimiento de la normativa estadounidense sobre intercambio de datos de pacientes

La normativa emitida por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) de EE.UU. y la Oficina del Coordinador Nacional de Tecnologías de la Información Sanitaria impulsará un mayor intercambio de datos sanitarios de los pacientes entre los planes de salud regulados por los CMS. Según la normativa, para el 1 de enero de 2021, los planes de salud deberán permitir a sus afiliados acceder a sus datos sanitarios en los sistemas de reclamaciones, HCE y otras fuentes a través de aplicaciones que utilicen la API segura FHIR Release 4. InterSystems IRIS for Health y HealthShare son totalmente compatibles con esta norma.

Conectar fácilmente los dispositivos móviles a las historias clínicas

woman looking at smart watch

El acceso a la información sanitaria personal mediante teléfonos móviles, tabletas y otros dispositivos ya es posible a través de las interfaces de programación de aplicaciones (API) basadas en FHIR. Por ejemplo, cuando el centro sanitario está registrado en Apple, los datos del sistema unificado de información sanitaria TrakCarede InterSystems pueden verse en la aplicación Apple Health del iPhone junto con la información recogida de otras organizaciones sanitarias. La información de TrakCare incluye enfermedades, alergias, medicamentos y resultados de laboratorio.

Los productos de InterSystems utilizan la API y los servicios de datos básicos especificados por el proyecto HL7 FHIR Argonaut para compartir de forma segura las historias clínicas de los pacientes con sistemas de información sanitaria y otras aplicaciones.

Iniciativas de atención basada en el valor y FHIR

Los planes de salud (de gestores de la sanidad o de aseguradoras) y los proveedores se benefician al implementar FHIR para mejorar la colaboración y la coordinación de la atención.

El Proyecto Da Vinci de HL7 es una iniciativa de varias organizaciones centrada en mejorar el intercambio de datos en los acuerdos de atención basados en el valor aprovechando HL7 FHIR. El proyecto trabaja actualmente en casos de uso en 5 categorías:

  • Mejora de la calidad.
  • Cobertura/Reducción de la carga.
  • Acceso de los miembros.
  • Mejora de los procesos.
  • Intercambio de datos clínicos.

Acceso de los miembros

En la categoría de acceso de miembros, el software InterSystems HealthShare Provider Directory es compatible con el caso de uso de Da Vinci Payer Data Exchange (PDeX). PDeX aprovecha FHIR para los planes de salud, lo que permite el cumplimiento de la regla final de interoperabilidad de los CMS, que exige compartir el contenido del directorio de proveedores a través de las API FHIR R4.

Mejora de la calidad

Para la categoría de Mejora de la Calidad, este seminario web de AHIP detalla lo que se necesita para implementar el caso de uso de Da Vinci Data Exchange for Quality Measures (DEQM). Muestra cómo FHIR permite compartir datos para la medición del rendimiento del plan de salud, al tiempo que reduce la carga de cumplimiento de los proveedores.

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Optimizar la transferencia de datos para los proveedores de atención sanitaria

La interoperabilidad basada en FHIR puede ayudar a las organizaciones de proveedores de asistencia sanitaria a agilizar y automatizar los procesos, liberando recursos valiosos para centrarse en la atención al paciente. Algunos ejemplos son:

  • Actualización en tiempo real de la información médica clave del paciente.
  • Notificaciones de eventos.
  • Transiciones de la atención sanitaria.
  • Gestión de la medicación.

Actualizaciones en tiempo real

En el Reino Unido, gracias a NHS Digital y a las API de FHIR, los datos clave de los pacientes pueden introducirse en el RME de un hospital a petición de fuentes externas. En caso de emergencia médica o antes de una operación, por ejemplo, los profesionales sanitarios pueden consultar el sistema de historias clínicas de un médico generalista para obtener información como medicamentos y alergias, y rellenar al instante los campos correctos en el sistema del hospital.

Notificaciones de eventos

También en el Reino Unido, la mensajería FHIR y la tecnología de InterSystems están impulsando las notificaciones de eventos clínicos en una red de sistemas de información sanitaria. Los usuarios, incluidos los padres, pueden suscribirse a un sistema de gestión de eventos y recibir notificaciones por paciente. El sistema de gestión de eventos recibe los mensajes FHIR, los almacena y actualiza cada suscriptor en función de las preferencias de filtrado. Algunos ejemplos de tipos de eventos son las vacunas, los hitos del desarrollo pediátrico o los exámenes de detección rutinarios.

Transiciones de la atención sanitaria

La mensajería basada en FHIR permite una transición fluida de la asistencia a través del intercambio de información entre proveedores y entre centros y organizaciones de atención. Al dar de alta a los pacientes del hospital, del servicio de urgencias, de las consultas externas o de la cirugía opcional, este intercambio de información ayuda a que la asistencia al paciente sea ininterrumpida.

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Debido a la facilidad y rapidez con que se crean las aplicaciones FHIR y a la disponibilidad de FHIR como API (interfaz de programación de aplicaciones) pública, el potencial de FHIR para la asistencia sanitaria es extraordinario. Este vídeo repasa los fundamentos de FHIR y los aspectos que confieren al estándar FHIR su potencial para la asistencia sanitaria.

Gestión de la medicación

En contraste con el concepto tradicional de listas de medicamentos, FHIR introduce una nueva arquitectura para la gestión de medicamentos. Una de las limitaciones de las listas de medicamentos actuales es que, tanto si se trata de los prescritos por el médico, como de la dispensada por la farmacia o la lista de medicamentos que un paciente dice que toma actualmente, todas tienen el mismo aspecto.

El módulo de medicamentos en FHIR incluye 9 recursos FHIR diferentes: unidades autodescriptivas de datos estructurados y referencias a otros recursos o fuentes de datos. Permiten un intercambio mucho más significativo y útil de información sobre la medicación entre diferentes sistemas. La adopción de la norma FHIR tiene el potencial de abordar los riesgos de seguridad del paciente derivados de los errores de medicación, la categoría más común entre los errores médicos.

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