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Atención basada en los resultados

Mejorar la colaboración y alinear a los pacientes, organizaciones sanitarias y aseguradoras

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Soluciones y tecnología para apoyar el cambio

La asistencia sanitaria basada en el valor es un concepto que sigue ganando adeptos en todo el mundo: es difícil discutir el hecho de ofrecer incentivos para que todos hagan lo "correcto". Los mecanismos y detalles de los modelos de pago basados en el valor varían, pero los elementos básicos son los mismos en todas partes: normas de atención acordadas, incentivos para seguirlas y medidas de éxito con el objetivo de mejorar los resultados y reducir los costes.

Sea cual sea la posición en la cadena de asistencia basada en el valor, HealthShare ofrece la información necesaria para tener éxito:

  • Los proveedores (organizaciones sanitarias, públicas o privadas, clínicas, laboratorios, etc.) disponen de información completa para rediseñar y gestionar procesos asistenciales complejos.
  • Las aseguradoras cuentan con datos para automatizar y agilizar las aprobaciones y las mediciones, así como para apoyar con mayor eficacia a las redes de proveedores.
  • Los pacientes tienen las herramientas para gestionar su propia salud y bienestar.
  • Las Administraciones públicas de sanidad tienen visibilidad de los resultados sanitarios en toda la región.
  • Las empresas de tecnología sanitaria disponen de datos para la contratación basada en los resultados.

 

 

Gestionar poblaciones y pacientes

Es posible gestionar una asistencia de alto valor para toda una región geográfica, un tipo de enfermedades, un listado de pacientes. Independientemente del tamaño y la complejidad de la población, las capacidades ampliadas de apoyo a la toma de decisiones de HealthShare supervisan continuamente la nueva información. Cuando encuentra lagunas en la atención, nueva información significativa o tendencias que indican la necesidad de corregir el rumbo, lo notifica a los cuidadores y a los pacientes. Del mismo modo, cuando los datos de los dispositivos médicos se suman a la información clínica, administrativa y generada por los pacientes, HealthShare puede ofrecer información que demuestre cómo el dispositivo está mejorando los resultados y previniendo los eventos adversos.

Convertirse en un sistema sanitario que aprende

El éxito de cualquier iniciativa de asistencia basada en el valor depende de la medición continua de los resultados y del aprendizaje de los aspectos que deben mejorarse en la atención y en los procesos. Con HealthShare y las soluciones asociadas, es posible:

  • Medir la calidad, los resultados y el proceso de atención de cada paciente en relación con las mejores prácticas.
  • Aplicar modelos predictivos a los datos de un grupo para identificar a los miembros de la población que más se beneficiarán de una mayor atención.
  • Utilizar las mediciones para informar a todos los miembros del equipo de atención sobre las mejores prácticas y la prestación de una asistencia personalizada y coordinada para los pacientes y sus familias.
  • Ampliar el registro longitudinal de cada individuo, lo que enriquece aún más la medición y el conjunto de pruebas para mejorar la atención.

Cumplimiento de los programas normativos (EE. UU.)

Una de las formas en las que InterSystems apoya el paso a la asistencia basada en el valor es contribuyendo a cumplir con la regulación vigente, incluyendo:

  • Modelos de pago alternativos
    • Organizaciones de atención responsable.
    • Pagos combinados.
    • Programa de Ahorro Compartido de Medicare.
  • Medicare Access and CHIP Reauthorization ACT (MACRA) y Quality Payment Program (EE.UU.):

    • Sistema de pago de incentivos basado en el mérito (MIPS).
    • Modelos avanzados de pago alternativo.

Recursos relacionados

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