Das Ergebnis ist eine Lösung, bei der die Angaben zu den Kostenträgern, die finanzielle Aufklärung und Zustimmung, die kodierte Gebührenerfassung, die Patientenabrechnung und das Forderungsmanagement in einer einzigen Lösung verfügbar sind, die bei Bedarf in verwandte Systeme integriert werden kann.

Die IntelliCare Coding-Lösung von InterSystems bietet generative KI-gestützte Kodierungsfunktionen, um Kodierungsteams mit effizienten, verbesserten Arbeitsabläufen und Kodierungsgenauigkeit zu unterstützen, ohne dass die menschliche Aufsicht beeinträchtigt wird.

Es unterstützt die fallbezogene Kodierung auf Basis etablierter klinischer Klassifizierungssysteme - über das gesamte Versorgungsspektrum hinweg, von einzelnen Gesundheitseinrichtungen bis hin zu großen, standortübergreifenden Gesundheitssystemen.

Die in InterSystems IntelliCare integrierten Funktionen und Arbeitsbereiche für Kodierung und Gruppierung stellen den klinischen Kontext bereit, um Diagnose- und Prozedurencodes einem Behandlungsfall korrekt zuzuordnen.

Die Diagnosen basieren in der Regel auf der Internationalen statistischen Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme (ICD) der Weltgesundheitsorganisation oder einem vergleichbaren Kodierungssystem. InterSystems IntelliCare kann auch die Diagnosis Related Group (DRG) für eine Episode aufzeichnen, wenn eine Schnittstelle zu Gruppierungssoftware von Drittanbietern vorhanden ist.

Darüber hinaus ermöglicht die Lösung die Nachverfolgung und Verwaltung der Kostenübernahme, um den Patienten die bestmögliche Erfahrung zu bieten, von der ersten Begegnung bis zur endgültigen Abrechnung. Gleichzeitig können Unternehmen ihre Effizienz steigern, die finanzielle Leistung optimieren und die Kundentreue erhöhen.