Aumentando el valor con los determinantes sociales de la salud
La atención clínica sólo determina un 20% del estado de salud general de una persona. El resto proviene de los determinantes sociales, como la precariedad de la vivienda, la falta de alimentación, los ingresos, los comportamientos y los vínculos familiares y comunitarios. El conocimiento y la comprensión de los determinantes sociales de la salud representan una importante oportunidad para mejorar los planes de atención médica así como la salud y el bienestar en general.
¿Dónde están los datos?
De manera anecdótica, los programas que incluyen asesores de salud, la mejora del transporte para la atención médica y las inversiones en viviendas para personas de bajos ingresos han permitido reducir las visitas a urgencias, disminuir los reingresos y mejorar el estado de salud. Sin embargo, son pocos los programas que se han medido rigurosamente y han demostrado que aportan valor a escala. También es limitada la orientación sobre cómo superar los retos de la recopilación y gestión de datos sobre los determinantes sociales de la salud para apoyar dicha medición.
1 Mayo de 2019, informe de Ernst and Young, "Estimates of the federal revenue forgone due to the tax-exemption of non-profit hospitals compared to the community benefit they provide, 2016" (Estimaciones de los ingresos federales no percibidos debido a la exención de impuestos de los hospitales sin ánimo de lucro en comparación con los beneficios que proporcionan a la comunidad, 2016). https://www.aha.org/system/files/media/file/2019/05/estimate-federal-revenue-forgone-due-to-tax-exemption-non-profit-hospitals-compared-to-community-benefit-they-provide-2016-report.pdf Nota: La cifra de 95.000 millones de dólares probablemente incluye las deudas incobrables y la atención gratuita.