Nařízení vydaná americkým Centrem pro zdravotnické a lékařské služby (CMS) a Úřadem národního koordinátora pro zdravotnické informační technologie povedou k většímu sdílení zdravotnických údajů o pacientech mezi zdravotnickými plány regulovanými CMS. Podle nařízení musí pacientské programy zdravotních pojišťoven do 1. ledna 2021 umožnit svým členům přístup k údajům o zdravotní péči v systémech pojištění, zdravotních systémech a dalších zdrojích prostřednictvím aplikací využívajících bezpečné rozhraní FHIR Release 4 (R4) API. Systémy InterSystems IRIS for Health a HealthShare tento standard plně podporují.

Přístup k osobním zdravotním informacím na vyžádání pomocí mobilních telefonů, tabletů a dalších zařízení je nyní možný prostřednictvím rozhraní pro programování aplikací (API) založených na FHIR. Pokud je například zdravotnické zařízení zaregistrováno u společnosti Apple, lze data z jednotného zdravotnického informačního systému InterSystems TrakCarezobrazit v aplikaci Apple Health na iPhonu spolu s informacemi získanými od jiných zdravotnických organizací. Informace z TrakCare zahrnují zdravotní stav, alergie, léky a laboratorní výsledky.

Produkty InterSystems využívají rozhraní API a základní datové služby specifikované projektem HL7 FHIR Argonaut pro bezpečné sdílení klinických záznamů o pacientech s kompatibilními zdravotnickými informačními systémy a dalšími aplikacemi.

Zdravotní plány pojištěnců (tzv. "plátci") a organizace poskytovatelů využívají výhod implementace FHIR ke zlepšení spolupráce a koordinace péče.

Projekt HL7 Da Vinci je iniciativa mnoha organizací zaměřená na zlepšení sdílení dat v rámci hodnotově orientované péče s využitím technologie HL7 FHIR. Projekt v současné době pracuje na případech použití v 5 kategoriích:

• Zlepšení kvality
• Pokrytí/snížení zátěže
• Přístup členů
• Zlepšování procesů
• Výměna klinických dat

V kategorii Přístup členů podporuje software InterSystems HealthShare Provider Directory případ použití Da Vinci Payer Data Exchange (PDeX). PDeX využívá rozhraní FHIR pro zdravotní plány pojištěnců, čímž umožňuje splnění cílového pravidla interoperability CMS, které vyžaduje sdílení obsahu adresáře poskytovatelů prostřednictvím rozhraní FHIR R4 API.

V kategorii Zlepšování kvality se podívejte na tento webinář AHIP, kde se dozvíte, co je potřeba k implementaci případu použití Da Vinci Data Exchange for Quality Measures (DEQM). Uvidíte, jak FHIR umožňuje sdílení dat pro měření výkonnosti zdravotnických plánů a zároveň snižuje zátěž poskytovatelů v oblasti dodržování předpisů.

Interoperabilita založená na FHIR může pomoci organizacím poskytujícím péči zefektivnit a automatizovat procesy a uvolnit tak cenné zdroje, které se mohou soustředit na péči o pacienty. Příklady zahrnují:

• Aktualizace klíčových zdravotních informací o pacientovi v reálném čase
• Oznámení o událostech
• Přechody péče
• Správa léků

Ve Velké Británii lze díky NHS Digital a rozhraním FHIR API přenášet klíčová data pacientů do nemocničního informačního systému na vyžádání z externích zdrojů. V případě lékařské pohotovosti nebo před operací se mohou případně lékaři dotázat systému zdravotních záznamů praktického lékaře na informace, jako jsou léky a alergie, a okamžitě vyplnit správná pole v nemocničním systému.

Také ve Spojeném království se díky zprávám FHIR a technologii InterSystems řídí oznámení o klinických událostech v síti zdravotnických informačních systémů. Uživatelé, včetně rodičů, se mohou přihlásit do systému správy událostí a dostávat oznámení podle jednotlivých pacientů. Systém správy událostí přijímá zprávy FHIR, ukládá je a aktualizuje každého účastníka na základě preferencí filtrování. Příklady událostí zahrnují očkování, vývojové milníky dětí nebo rutinní screeningová vyšetření.

Zprávy založené na FHIR umožňují hladký přechod péče prostřednictvím výměny informací mezi poskytovateli a mezi zařízeními a organizacemi poskytujícími péči. Při propouštění pacientů z nemocnice, na pohotovosti, či u ambulantních vyšetření nebo plánovaných operací pomáhá toto včasné sdílení informací umožnit nepřerušenou péči o pacienty.

Vzhledem ke snadnosti a rychlosti vytváření aplikací FHIR a dostupnosti FHIR jako veřejného rozhraní API (Application Programming Interface) je potenciál FHIR pro klinickou péči mimořádný. Toto video představuje základy FHIR a aspekty, které dávají standardu FHIR potenciál pro klinickou péči.

Na rozdíl od tradičního pojetí seznamů léků zavádí FHIR novou architekturu pro správu léků. Jedním z omezení současných seznamů léků je, že ať už se jedná o předpis, který předepsal lékař, seznam léků, které vydala lékárna, nebo seznam léků, o kterých pacient tvrdí, že je v současné době užívá, všechny vypadají napohled stejně.

Modul léků v rozhraní FHIR obsahuje 9 různých zdrojů FHIR - samopopisných jednotek strukturovaných dat a odkazů na jiné zdroje nebo datové zdroje. Umožňují mnohem smysluplnější a užitečnější výměnu informací o lécích mezi různými systémy. Přijetí standardu FHIR má potenciál řešit rizika pro bezpečnost pacientů v důsledku chyb v medikaci - nejčastější kategorie lékařských chyb.