“2020年度国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评”四级甲等的殊荣、成功通过电子病历应用水平等级评价“四级”——厦门大学附属翔安医院(以下简称“翔安医院”)于2019年4月6日厦门大学98周年华诞当天才正式对外开业运营,却在成立后不久就站上了医院信息化建设的高起点。
李振叶是爽朗明亮的,在业内素有“铁娘子”之称。
2018年,李振叶选择加入新筹建的厦门大学附属翔安医院(以下简称“翔安医院”),这是一所由厦门市政府与厦门大学按照三级甲等综合医院标准共同出资建设的非营利性公立医院。
“五湖四海的人才都汇聚于此,带着不同的文化和思维方式聚集在这里,彼此之间都不认识,没有传承,没有既定的规章制度和就医流程,几乎就是靠信息化支撑着医院的开业,是这家医院的特点之一。”作为医疗信息化行业的顶尖人才,李振叶被延揽入院,彼时的她正在寻求突破:“我职业生涯的前半生成功实现了医院信息系统从0建设,我有这么丰富的经验,应该再尝试一次全新的、打破重塑的机会,人应该这样主动寻求突破和成长。”
翔安医院与其他医院的创立路径略有不同,这一点吸引了她,在她的带领下,一个小小的医院信息化团队迅速实现了翔安医院信息化建设的极高完成度与标准化,有力支撑了医院开业及运营管理。建院两年之际,医院在2020年两项医疗信息化行业评审中,均获得高等级评价——“2020年度国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评”四级甲等、电子病历应用水平等级评价“四级”。
为什么能在这么短的时间内取得这么突出的成就?
面对这个问题,李振叶利落地总结了三点:第一,院领导非常重视信息化建设工作;第二,设计信息战略规划的时候紧贴国家标准,时刻考虑“信息惠民”;第三,为信息互通共享建好平台,而建设平台要有靠谱“小伙伴”和团队。
找准定位:紧贴国家标准,做好信息惠民
“新建医院严格按照标准来,一定不会有错。”
找准定位,首先要找到参考对象。
如果从顶层设计、系统引进等角度来看,从0开始的新建医院是具备信息化建设的天然便利因素的,但翔安医院在建院初期面临着一些客观难题,比如医院人才来自五湖四海,有出身部队医院的,有来自地方医院的,不同的背景意味着大家使用过的医院信息系统千差万别,每个人都有自己的使用习惯和思维定式,形成了对新系统的各种期待,一开始的用户调研极为困难。深厚的行业积淀和敏锐的洞察力发挥了作用,作为信息化建设的主要实施者,在征求院领导的同意下,决定严格依照信息化建设的规范和标准来:“新医改方案发布后,我国卫生信息化在标准建设方面取得了阶段性突破与成果,电子健康档案、电子病历和数据字典等标准和规范相继出台。这些标准规范虽不强制执行,但对于医院信息化建设的方案制定、工程招投标和系统实施具有重要的指导意义。我们的新建系统应积极向统一的国家规范与标准靠拢,只有这样,才能确保新建系统有持续发展的生命力,医疗数据才能达到诊疗信息的整合、无障碍流动及共享利用,最终实现医改提出的‘建立实用共享的医药卫生信息系统’的总体目标。”
这一决定准确切中翔安医院信息化建设的痛点,也成为信息化建设的核心抓手。
“互联互通标准化成熟度测评、电子病历应用水平等级评价,以及智慧医院服务能力提升的要求、医院等保2.0标准等相关的规范和标准,都是医院在规划医院信息化建设目标时严格参照和执行的。”她特别强调了参照规范、标准和避免“信息孤岛”的坚定思考:在参与的各项评审工作中充分认识也体会了‘字典’的重要性,所以一直强调和始终遵循各类标准、字典,这也是我要分享给业内的重要心得和经验。”
找准定位,还包括服务对象的准确把握,这一点始于建设理念从“面向业务管理”转变为“以人为本”。
新院信息化建设中,翔安医院时刻考虑“信息惠民”这一概念——“惠民”的“民”不应只是“到医院就诊的患者”,而应包括利用信息系统的每一个人、每一个用户。“这里应该有医院管理者、各级行政部门的工作人员、医护人员等等。”她认为。
基于这样的思考,翔安医院在规划信息系统时针对不同人群的核心需求进行了综合统筹:便利于院领导管理的统计和全面呈现;医护人员的便利性、易用性;患者应用时的人性化……使用效率和应用效果是检验信息系统建得好不好的“标准”,也是翔安医院的核心关切。
找好伙伴:一个好汉三个帮
翔安医院信息化建设设计之初,院领导高瞻远瞩,提出新医院的建设必须按照“以电子病历为核心,采用集成平台的方式来建设”。按照翔安医院的区域定位和自身规划,医院领导认为信息互联互通共享和大数据利用应成为医院信息化建设的基础,而这一切建设的开端,是选择靠谱的平台建设伙伴。
从系统的互联互通来说,医院每建一个系统,都必须要考虑互联互通。不管是新建的医院,还是成熟的医院,要从集成平台消息机制上来做信息化建设,这已经是必然趋势。而互联互通、集成平台建设除严格遵循各项标准外,最重要的就是选择合适的合作公司,利用公司的技术资源、技术力量的优势为医院的信息化建设奠定坚实的基础,要站在巨人的肩膀上建设新院,这样自然就能看得更远一些。”
医院经过多方调研和实地考察,通过招投标方式,确定了东华医为作为HIS系统的承建商,东华的产品基于InterSystems的数据平台构建,这么多年来,在行业中客户基础深厚,经验丰富,在“复旦大学医院管理研究所100强医院排行榜”中,有33%是东华医为的客户。
医院今后建设医联体或者集团医院,应用东华医为和InterSystems的系统和技术是有优势的——从技术角度看,InterSystems在互联互通、医疗数据标准化、互操作性、集成平台等方面具有优势,其技术可靠性和安全性在业内也是公认的。东华的产品基于InterSystems技术平台,支持集团化建设模式,能够支撑医院未来的发展。
现在,翔安医院已建起全面的数字化智慧医院信息系统,基于电子病历的医院信息平台在InterSystems数据技术的支持下稳定运行,成为医院管理、运营、临床的有力工具,也为进一步利用好医院数据提供了有效助力。
自述:关于一个小小团队的成长——李振叶
我刚来到厦门的时候,一切从0再开始。因为人这一生中,不能一直在光环和掌声中去工作和生活,那会让自己停滞不前。我积累了这么多年的经验,自认为应该在新的岗位上有新的成长。
作为一家新建医院,信息化建设站在了高水平起点上,但是信息中心团队却并不大。我们的团队很小,只有六个人,但是学历和素质都很高,都是本硕985的硕士研究生学历学位,学习能力、敬业精神都很强。在最艰难的时候,3个人要轮流24小时值班,非常辛苦,尤其是邱春旭同志,在看到科室人员不足的情况下,连续几个月都没有下夜班,坚守工作岗位,努力做好自己的岗位工作。在迎评过程中,所有评审材料主要也是邱春旭具体负责,大家分工一起亲自准备,每张截图、每个流程都是自己准备的,这些能让大家快速成长,迅速了解医院信息系统的方方面面,但辛苦也是真的辛苦!
在接受专访前,厦门经受了新一轮疫情,信息中心加班加点配合厦门市卫健委完成各类疫情相关系统的建设。作为技术支持部门,我觉得“少一些抱怨、多一些付出”,总会有收获,总会被认可。我们的小小团队,现在正在成长起来,也准备好承担更大的职责!