Healthcare

Использование медицинских данных и данных заявлений о страховых выплатах для оказания более высококачественной и эффективной помощи

Ожидается, что расходы на здравоохранение будут расти в США со средней скоростью 5,8% в год с текущего момента до 2025 года, потому все организации, оплачивающие счета за медицинские услуги, ищут способы эффективного использования этих средств.

Повышение качества результатов. Снижение стоимости

Любая организация стремится добиться лучших результатов для большего числа людей по максимально низкой стоимости. Но этих целей трудно достичь, если коммерческие и медицинские решения по-прежнему принимаются только на основе заявлений на получение страховых выплат, данные о которых могут оказаться устаревшими.

Решение InterSystems HealthShare позволяет собирать данные о состоянии здоровья практически в реальном времени и делиться ими, чтобы дополнять существующие механизмы управления оказанием услуг, улучшать и автоматизировать бизнес-процессы и сокращать затраты.

doctor on computer

Распространение информации в реальном времени очень важно

Чтобы добиться лучшего ухода для ваших клиентов, необходим своевременный доступ к информации. Это позволит вывести качество услуг на новый уровень, в этом суть упреждающего управления рисками и сотрудничества в сфере здравоохранения.

Управление рисками

Факторы риска очень изменчивы, потому что потребности пациентов весьма разнообразны. Посещения пункта неотложной помощи, госпитализация, диагнозы, повторная госпитализация, следование плану по уходу и выполнение назначений врача могут влиять на риски и на результаты лечения. Единственная возможность исключить эти риски для врачей и страховых компаний — обмен своевременной, полной и достоверной информацией в том месте, где осуществляется уход.

Больше возможностей совместной работы

HealthShare позволяет интегрировать данные и осуществлять обмен информацией между информационными системами страховых компаний, медицинских организаций и системами управления предоставлением услуг. Заявления на получение страхового возмещения, записи о приеме и выписке, результаты лабораторных анализов и медицинские карты дополняют общую картину профиля пациента и помогают точнее определить требования к уходу за ним.

Имея доступ к исчерпывающей информации о пациенте в реальном времени, лица, осуществляющие уход, имеют возможность получать уведомления о событиях, важных для здоровья пациента. Это позволяет им успешно взаимодействовать со страховыми организациями, пациентами и друг с другом.

InterSystems HealthShare повышает выгоду

Переход к ценностно-ориентированному уходу требует от врачей повышения качества лечения при тех же или более низких затратах. Страховые выплаты основываются на оказании медицинских услуг в рамках фиксированного бюджета при улучшении основных качественных показателей. Согласно недавним исследованиям, врачи полагают, что в 60–70% случаев им не удается достичь запланированных показателей эффективности. Проблемы наблюдаются с данными, ресурсами и возможностью координировать уход за пациентами.

В качестве партнеров по повышению рентабельности страховые компании могут помочь своим поставщикам медицинских услуг осуществляя координацию мероприятий по уходу и лечению, соотнося заявления на выплату страхового возмещения с медицинскими данными для подтверждения качественных показателей, а также с помощью общего доступа к возможностям аналитики. В конечном счете, это принесет пользу пациентам и улучшит процесс и результаты оказания услуг.

HealthShare позволяет получать в реальном времени медицинскую информацию, столь необходимую и медикам, и пациентам для быстрого принятия решений. Эта система предоставляет следующие преимущества:

  • помощь пациентам в тех случаях, когда им сложно сориентироваться в структурных особенностях и процессах системы здравоохранения;
  • обеспечение принятия медицинских решений на основе исчерпывающей информации;
  • своевременное предоставление информации о смене этапов лечения всей команде специалистов.
doctors talking in hallway

Есть вопрос? Хотите обсудить решение ваших задач?

Заполните, пожалуйста, форму и мы свяжемся с вами, чтобы ответить на интересующие вас вопросы.

Есть вопрос?

We don’t share your personal info with anyone.
Check out our Privacy Policy for more information.

1. “The State of Value-based Reimbursement 2016” conducted by ORC International and commissioned by McKesson.