Healthcare

Utilizar datos clínicos y relativos a reclamaciones, en tiempo real, para lograr una atención sanitara más eficiente y de mayor calidad

Se espera que el desembolso en sanidad, en EEUU, aumente a un ritmo medio del 5,8% anual de aquí a 2025. Así pues, los pagadores están buscando maneras de conseguir más por lo que pagan.

Mejores resultados. Costes más bajos

Todo el mundo quiere mejores resultados para más personas con costes más bajos. Pero estos objetivos serán difíciles de conseguir si se siguen tomando decisiones empresariales y sanitarias basadas, únicamente, en datos no actualizados.

El software InterSystems HealthShare permite añadir y compartir datos clínicos casi a tiempo real para aumentar la gestión sanitaria coordinada, mejorar y automatizar los procesos empresariales y reducir los costes.

doctor on computer

Compartir información dinámica marca la diferencia

Para proporcionar la mejor atención sanitaria a sus afiliados es imprescindible tener acceso puntual a la información necesaria para marcar una verdadera diferencia en los resultados. Esta es la esencia de una gestión de riesgos y una colaboración en materia de sanidad proactivas.

Gestionar los riesgos

Los riesgos cambian continuamente debido a que los perfiles de los afiliados son dinámicos. Visitas a urgencias, ingresos, diagnósticos, nuevos ingresos y el cumplimiento de los planes de tratamiento y pautas de medicación pueden influir en los riesgos y en los resultados. La única manera de anticiparse a los riesgos relacionados con los seguros médicos y con los proveedores es intercambiar información fidedigna y completa en el momento preciso y en el lugar donde se preste la atención.

Mejor colaboración

HealthShare permite integrar y compartir información en todos los sistemas de seguros médicos, sistemas de los proveedores y flujos de trabajo relacionados con la prestación de atención sanitaria. Información como reclamaciones farmacéuticas, ADTs, resultados de pruebas y notas clínicas ayudan a completar el perfil de un usuario y sus necesidades sanitarias.

Con información completa sobre el usuario, disponible en tiempo real, a los gestores de la atención sanitaria se les pueden notificar eventos importantes para la salud de este. Pueden colaborar con la organización de manera eficaz, con los usuarios y entre sí.

doctors in a meeting

Crear valor con InterSystems HealthShare

Para cambiar hacia una atención sanitaria basada en el valor es necesario que los proveedores presten una atención sanitaria mejor con los mismos costes o con costes menores.

Según un estudio reciente (1), los proveedores creen que no están cumpliendo con sus objetivos de desarrollo, establecidos entre el 60 y el 70% de las veces. Las carencias incluyen datos, recursos y la capacidad de coordinar la atención sanitaria.

Como socios en este modelo de valor, los pagadores (aseguradoras, mutuas, fundaciones y administración pública) pueden ayudar a su red de proveedores alineando las actividades de coordinación de la atención sanitaria, combinando las reclamaciones con los datos clínicos para ayudar a medir la calidad y compartiendo capacidades analíticas. En última instancia, esto beneficiará a los usuarios, que tendrán una asistencia sanitaria y unos resultados mejores.

HealthShare permite proporcionar la información sanitaria procesable y a tiempo que necesita la red de proveedores y los usuarios. Como resultado, la organización podrá:

  • Implicarse con sus afiliados en la medida en que pueden beneficiarse de atención navegando por el sistema de atención sanitaria
  • Garantizar que las decisiones sanitarias se basan en información completa
  • Apoyar las transiciones en la atención sanitaria con información puntual para todo el equipo sanitario
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1. ) “The State of Value-based Reimbursement 2016” llevado a cabo por ORC International y encargado por McKesson.