Библиотека

Истории успеха

North Shore-LIJ Health System North Shore-LIJ Health System использует HealthShare для снижения рисков при уходе за пациентами из группы высокого риска

  • Усовершенствованный обмен информацией между специалистами по медицинскому уходу.
  • Автоматическое выявление недостатков в медицинском уходе или изменений клинического состояния.
  • Проактивный контроль лечения и профилактики заболеваний.

Не так давно сеть медицинских клиник North Shore-LIJ Health System совместно с Healthix реализовала пилотный проект. В его рамках на базе платформы InterSystems HealthShare была создана региональная система обмена медицинской информацией. Цель проекта — опробовать возможности платформы в обеспечении согласованного лечения и ухода за беременными и роженицами из группы высокого риска. После успешного завершения пилотного проекта было принято решение о внедрении HealthShare в качестве стратегической платформы по обмену информации во всей сети North Shore-LIJ, в которую входят 16 больниц (более 6 тыс. койко-мест), около 400 врачебных кабинетов, три собственных и 19 дочерних учреждения по уходу за престарелыми и инвалидами.

Виш Анантраман (Vish Anantraman), доктор, магистр естественных наук и главный архитектор информационных систем в North Shore-LIJ, отмечает, что «автоматизация централизованного ведения пациентов и обеспечение согласованности действий всех сторон, оказывающих медицинскую помощь роженицам, — непременное условие высококачественного и эффективного медицинского обслуживания каждого человека и общества в целом. Для нас обеспечение информационного обмена между различными системами электронных медицинских карт, используемыми в нашей сети, — это стратегическая цель, а автоматизация процессов — это средство повышения качества и согласованности лечения».

Устранение барьеров на пути к качественному и согласованному акушерскому уходу

Беременная женщина из группы высокого риска (например, с гестационным диабетом), скорее всего, наблюдается в нескольких медицинских учреждениях у нескольких специалистов, включая терапевтов, узкопрофильных специалистов и педиатров. И во всех этих учреждениях на нее оформлены отдельные электронные медицинские карты. Обмен информацией между этими системами часто весьма ограничен из-за различий медицинской номенклатуры и из-за разницы в структурах данных, хранимых в каждой из них.

Когда будущая мать прибывает в родильный дом, врач приёмного отделения не всегда знает, какое лечение она проходила в соответствии с поставленным диагнозом. После рождения ребёнка информация о беременности и родах очень важна для того, чтобы организовать правильный уход за матерью и ребёнком после выписки из больницы. Уход за такими пациентами требует больших затрат времени из-за множества выполняемых вручную процедур.

Чтобы повысить эффективность обмена информацией о роженицах и оптимизировать систему ухода за ними, North Shore-LIJ потребовалось интегрировать более 100 поставщиков медуслуг, использующих три разных медицинских информационных системы (МИС), обслуживающих поликлиники, две МИС стационаров, а также два центра УЗИ для беременных, в каждом из которых действовала своя система работы с изображениями. Основной сложностью с самого начала было то, что стандартные возможности интеграции амбулаторных МИС не включали в себя специальные элементы данных, которые обычно используются в акушерстве, а в отраслевых стандартах совместимости (включая IHE, HL7 и CCD) не учитываются специфические требования из области акушерства и гинекологии.

С самого начала целью North Shore-LIJ были интеграция этих систем и обеспечение эффективного обмена информацией, включая следующее:

  • максимальное использование IHE, CCD, HL7 и других стандартов;
    обмен первичными, а не агрегированными данными между системами, чтобы обеспечить поддержку принятия медицинских решений, аналитики и оповещений;
  • передача текстовых врачебных записей для обеспечения согласованного лечения;
    стандартизация медицинской номенклатуры, (семантическая совместимость), централизованное использование перекодировочных таблиц для данных, поступающих из различных МИС;
  • автоматическая отправка данных в целевые МИС, чтобы необходимая информация была доступна специалистам в нужное время и в нужном месте в рамках существующих рабочих процессов;
  • организация основных акушерских рабочих процессов, включая первое посещение врача будущей матерью, экстренные посещения других медицинских учреждений (входящих в систему обмена данными Healthix), посещение акушера-гинеколога на 12-й неделе беременности, проведение УЗИ и анализ результатов, направление к узкопрофильному специалисту с учётом факторов высокого риска, проведение родов в больнице, амбулаторное наблюдение после родов.

North Shore-LIJ удалось решить эти задачи, используя систему HealthShare для надёжного информационного обмена между амбулаторными МИС и информационной системой, используемой в стационарах. Формат обмена предусматривает более 150 элементов стандартизованной информации по оказанию услуг родовспоможения. Благодаря HealthShare, North Shore-LIJ также смогла наладить обмен записями специалистов в виде неструктурированного текста и, следовательно, обеспечить беспроблемную передачу пациента от одного специалиста другому.

HealthShare упрощает ведение пациентов из групп высокого риска

Сегодня все специалисты сети клиник имеют доступ к полной и актуальной информации о каждом пациенте, что повышает уровень безопасности и удовлетворённость пациентов качеством оказываемых медуслуг. Когда беременная пациентка из группы высокого риска попадает в отделение экстренной медицинской помощи, система автоматически уведомляет об этом её акушера-гинеколога и лечащего врача, а специалистам по оказанию экстренной помощи в свою очередь предоставляется доступ к полной медицинской истории пациентки. Если по результатам анализов выявляется проблема у матери или ребёнка, врач приёмного отделения получает оповещение в виде специального индикатора в электронной медицинской карте по беременности и родам.

«Теперь у нас есть инструменты для автоматического обнаружения недостатков в обслуживании или клинических изменений даже в отсутствие пациента и для уведомления об этом соответствующих поставщиков услуг, — рассказывает Майкл Оппенхайм (Michael Oppenheim), доктор, директор по медицинским информационным системам North Shore-LIJ. — Наши специалисты должны иметь возможность своевременно принимать меры, чтобы существенно улучшить здоровье и благосостояние наших пациентов».